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放射性心脏损伤诊治指南

一、定义与流行病学

放射性心脏损伤（radiation-inducedheartdisease,RIHD）是指胸腔或纵隔部位恶性肿瘤接受放射治疗时，心脏受到电离辐射照射后，发生的一系列从亚临床功能异常到器质性病变的心血管损伤，可累及心包、心肌、冠状动脉、心脏瓣膜、传导系统及微血管等所有心脏结构，是胸部放疗最常见的远期非恶性并发症之一。

据国际原子能机构（IAEA）2023年发布的肿瘤放疗随访数据，霍奇金淋巴瘤患者接受纵隔放疗后10年RIHD累积发生率达35%~45%，20年累积发生率升至60%~70%；肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部恶性肿瘤患者接受根治性放疗后，RIH