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房颤抗凝用药护理实践指南

一、房颤抗凝治疗基础认知

（一）房颤栓塞风险的病理机制与流行病学数据

房颤发作时心房丧失有效规律收缩，左心房血流瘀滞，约90%的非瓣膜性房颤血栓起源于左心耳。据《中国心房颤动诊断和治疗指南（2023）》数据，非瓣膜性房颤患者缺血性卒中发生率是普通人群的5~7倍，合并瓣膜病的房颤患者卒中风险升高17倍，且房颤相关卒中致残率比非房颤相关卒中高48%，1年死亡率升高2倍。抗凝治疗可降低房颤患者卒中风险60%~70%，是房颤综合管理的核心环节。

（二）抗凝治疗适用人群评估标准

所有房颤患者（包括阵发性、持续性、长程持续性、永久性房颤）需先完成栓塞风险与出血风险分层，禁止未评估