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CI定义与诊断
预防性手术指征
紧急手术指征
术后管理与并发症;
02
无痛性宫颈扩张
CI的诊断依赖于妊娠中期无痛性、进行性宫颈管缩短或扩张的典型临床表现。;
临床表现结合超声检查
宫颈机能不全的诊断方法
01宫颈机能不全主要通过妊娠中期无痛性宫颈扩张的典型临床表现，结合超声或阴道检查进行诊断。
经阴道超声监测的重要性
02经阴道超声监测宫颈长度和形态是诊断宫颈机能不全的重要手段，尤其对高危人群具有重要价值。
宫颈环扎术的指征与时机
对于有宫颈机能不全高危因素的孕妇，建议在孕11-14周进行预防性宫颈环扎术，以降低早产风险。;
反复流产史推荐环扎术
01
反复流产史与宫颈环扎术
对于有3次及以上妊娠中期自然流产史或SPTB史的单胎孕妇，推荐行预防性宫颈环扎术。;
03
超声监测下宫颈环扎术的时机
既往无妊娠中期流产史或sPTB史的单胎孕妇，若24周前宫颈长度≤25mm,不推荐常规行宫颈环扎术，但阴道孕酮使用后宫颈仍然持续缩短至≤10mm者，推荐行宫颈环扎术。;
手术时机与效果评估
对于有3次及以上妊娠中期自然流产史或sPTB史的单胎孕妇，推荐在孕;
紧急宫颈环扎术的效果
一项meta分析显示，相较期待治疗，紧急宫颈环扎术可延长单胎和双胎妊娠时间，提高胎儿总体生存率和存活率。;
胎儿评估
实施宫颈环扎术前应进行超声检查，排除胎儿畸形及非整倍体风险。
泌尿生殖道感染筛查
建议对孕妇进行泌尿生殖道感染的常规筛查，包括病原微生物检测等。
羊膜腔穿刺术
不推荐在紧急宫颈环扎术前常规行羊膜腔穿刺，但可根据个体化管理考虑使
用。;
延长妊娠与提高存活率
预防性宫颈环扎术的效果
预防性宫颈环扎术能显著降低妊娠37周前的早产风险，对于有多次流产史或早产史的孕妇尤为有效。;
常规胎儿评估与感染筛查
实施预防性宫颈环扎术前，建议先
行超声排除胎儿畸形及非整倍体风
险。
常规胎儿评估的重要性;
预防性使用抗生素宫缩抑制剂的使用术后减少体力活动建议;
长期制动的风险
长期卧床休息可能增加血栓等并发症的风险，不利于孕妇健康。
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