持续血糖监测居家应用实践指南.docxVIP

持续血糖监测居家应用实践指南

一、适用人群与应用场景

（一）明确适用人群

持续血糖监测（CGM）居家应用的核心适用人群包括五类，需严格对应临床指征选择：

1.1型糖尿病患者：所有年龄段1型糖尿病患者均推荐常规使用，尤其是低血糖感知受损、频发低血糖/酮症酸中毒、血糖波动大（每日血糖峰值与谷值差≥4.4mmol/L）的患者，据《中国1型糖尿病诊治指南（2024版）》数据，1型糖尿病患者居家使用CGM可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.7%-1.2%，严重低血糖事件发生率下降35%-42%。

2.需胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者：包括每日多次胰岛素注射（≥3次/日）、胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者，此类患者使用CGM后HbA1c可降低0.5%-0.9%，胰岛素剂量调整精准度提升40%以上。

3.血糖波动大的2型糖尿病患者：即使未使用胰岛素，若3个月内指尖血糖监测显示日内血糖差≥5.6mmol/L、非同日空腹血糖波动≥2.2mmol/L、频发不明原因高血糖或低血糖，使用CGM可明确波动诱因，82%的此类患者可通过CGM数据调整生活方式或口服药方案实现血糖达标。

4.特殊时期糖尿病人群：包括妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠患者、围手术期糖尿病患者、老年糖尿病患者（≥65岁）。其中妊娠期糖尿病患者使用CGM可使巨大儿发生率下降28%，新生儿低血糖发生率下降31%；老年患者可显著降低无症状低