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老年痴呆走失风险防控干预指南

一、走失风险分级评估体系

开展老年痴呆（阿尔茨海默病）患者走失风险防控的核心前提是精准分级评估，根据《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》数据，我国阿尔茨海默病患者走失发生率为18.3%，重度痴呆患者走失发生率高达52.7%，科学分级评估可将走失事后搜救成功率提升68%以上，风险等级划分标准如下：

1.低风险（0-3分）：评估指标符合以下任意2项及以上即可判定：病程处于临床前阶段或轻度认知障碍期，定向力完整（可准确说出自己的位置、当前日期时间），可独立记忆家庭住址、家属联系方式，未出现过外出迷路史，户外活动均有自主行为能力且可以主动返回住所。该等级患者走失年发生率低于3%，防控核心为常态化风险监测。

2.中风险（4-7分）：符合以下任意2项及以上：病程为轻度痴呆，时间定向力受损（无法准确说出月份、年份），空间定向力轻度异常（在熟悉环境中偶尔走错路），记不全家属联系方式，近1年内出现过1-2次短时间外出迷路后自行找回或被找回，单独下楼活动后出现找不到单元门的情况。该等级患者走失年发生率为15%-25%，需启动主动干预措施。

3.高风险（8分及以上）：符合以下任意2项及以上：病程为中度及以上痴呆，时间、空间定向力完全受损，记不清家庭地址和家属信息，近1年内出现过2次及以上走失事件，有出门后完全无法返回住所的经历，存在无目的游走行为（每天多次