肝硬化并发症与治疗要点2026.pptx

肝硬化并发症与治疗要点

01CONTENTS020304食管胃静脉曲张出血自发性细菌性腹膜炎肝性脑病肝肾综合征

食管胃静脉曲张出血

食管胃静脉曲张出血的机制与预防急性出血的控制与治疗再出血的预防与综合管理肝硬化门静脉高压导致曲张静脉壁张力过高破裂出血，常见于食管静脉。一级预防和二级预防均推荐使用非选择性β受体阻滞剂（NSBBs）降低首次出血及再出血风险。急性出血一线药物包括生长抑素及其类似物、血管升压素及其类似物。在内镜治疗基础上，可酌情采用三腔二囊管压迫止血、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）或经皮胃冠状静脉栓塞术。二级预防需联合NSBBs与内镜治疗。对难治性出血可考虑TIPS或