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内科学毕业考试题及答案2026年全新版

一、选择题（单句型最佳选择题，共30题，每题1分）

1.根据2025版慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）中国更新指南，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗（LTOT）的绝对指征是

A.静息状态下动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO?）≤88%，无高碳酸血症

B.静息状态下PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%，伴高碳酸血症

C.静息状态下PaO?56~60mmHg，伴肺源性心脏病

D.静息状态下SaO?≤89%，伴红细胞增多症

E.运动后PaO?下降至≤50mmHg

答案：A

解析：2025版GOLD指南明确LTOT绝对指征为静息海平面呼吸空气条件下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，无论是否伴随高碳酸血症，长期规范氧疗可使患者生存率提升35%以上，其余选项为LTOT相对指征，不符合绝对指征判定标准。

2.2024版中国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊疗指南规定，无溶栓禁忌证的STEMI患者静脉溶栓治疗的时间窗上限为

A.发病6小时

B.发病12小时

C.发病24小时，若患者仍存在进行性缺血性胸痛、ST段持续抬高或血流动力学不稳定可放宽指征

D.发病48小时

E.发病72小时

答案：C

解析：既往传统溶栓时间窗为发病12小时内，2024版指南进一步更新：发病12