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桥本甲状腺炎长期管理指南

一、疾病核心认知：明确长期管理的基础

桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，也是目前原发性甲状腺功能减退症的最常见病因，占原发性甲减病因的90%左右。根据2023年《中国甲状腺疾病诊治指南》更新数据，我国成人桥本甲状腺炎患病率达13.5%~15.2%，其中女性患病率是男性的8~10倍，30~50岁育龄女性为高发群体。

桥本甲状腺炎的核心发病机制为：遗传易感基础上，由环境因素（碘摄入异常、辐射、感染、应激、药物）触发免疫紊乱，体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）持续攻击甲状腺滤