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斜视与小儿眼科诊疗实施细则

适用范围与核心诊疗原则

斜视与小儿眼科的服务对象以0-18岁儿童青少年为主，其眼球发育、视功能建立的不可逆性决定了诊疗容不得流程错漏与标准模糊。本细则适用于二级以上医疗机构眼科、儿童专科医院眼科、专科眼科医院的斜视与小儿眼科亚专业诊疗活动，覆盖门诊初诊、复诊、视功能训练、日间手术、术后随访全场景，所有执业医师、视光技师、护理人员、随访专员必须严格遵照执行。细则制定参考《中国儿童斜视诊断和治疗专家共识（2021版）》《儿童弱视诊断与治疗专家共识（2011版）》《儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（2019版）》，为临床操作的最低标准，各机构可在此基础上细化流程，但不得降低诊疗安全与质量要求。核心诊疗原则全部量化可考核：

早筛早诊优先：儿童眼病筛查节点为出生后6个月（首次眼健康筛查）、3岁（入园前全面视功能检查）、6岁（入学前视力评估），此后每半年1次，筛查发现眼位异常、视力低于同龄下限的，必须在1周内转斜视与小儿眼科专科就诊，严禁以“孩子长大就好了”为由延误转诊。

屈光矫正为基础：所有斜视、弱视患儿的初始治疗必须以精准的睫状肌麻痹验光结果为依据，未完成规范验光直接制定手术、训练方案的视为医疗不规范行为。

双眼视功能重建为核心：所有治疗的最终目标是建立同时视、融合视、立体视三级视功能，单纯追求眼位外观正位而未改善视功能的治疗判定为效果不合格。

全周期管