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居家护理指导护理查房

一、前言近几年在临床护理工作中，我越来越多地接触到一类患者：因急性慢病发作入院，经过治疗后病情好转准备出院，但出院后没多久又因为居家照护不当再次就诊。其中一位老年患者的经历让我印象尤为深刻，也促使我们团队启动了本次以居家护理指导为核心的护理查房。我们所处的区域老年人口占比逐年上升，慢性心力衰竭、高血压、下肢静脉功能不全等慢病的发病率也持续走高，这类疾病的长期管理核心在于居家照护，而很多患者及家属缺乏系统的照护知识，导致病情反复，不仅增加了患者的痛苦，也加重了家庭的负担。本次护理查房的目的，就是针对具体病例，梳理居家照护中的难点，制定个性化、可操作的指导方案，既聚焦疾病的生理管理，也关注患者的心理需求和家庭支持，为临床护理人员开展居家指导提供参考，也为患者出院后的照护搭建专业桥梁。

二、病例介绍本次查房的病例为68岁的张阿姨，她因“反复胸闷、气促伴双下肢水肿半月余”入院。入院时的状态让护理团队初步判断，她的居家照护可能存在诸多隐患。张阿姨既往有高血压病史十余年，平时自行服用降压药，但从未规律监测血压，也从未接受过系统的慢病管理指导。半月前，她感觉胸闷明显，活动后气促，夜间无法平卧，双下肢水肿逐渐加重，连穿鞋子都变得困难，于是在家人陪同下入院。入院时的检查显示，反映心衰严重程度的相关指标明显升高，血压波动较大，双下肢水肿延伸至膝部，皮肤颜色呈暗紫色，伴有轻度瘙