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全身照射技术实践指南

目录02技术原理01概述03设备与设置04操作流程05安全与风险06应用与评估

概述01

定义与背景核心挑战需克服人体轮廓差异和组织不均匀性对剂量分布的影响，需通过射束平坦度调整、轮廓补偿等技术实现剂量均匀性（±10%以内）。技术背景1923年由ChaoulH和LangeK首次应用于临床，现主要用于造血干细胞移植（HSCT）前预处理，通过清除患者骨髓中的异常细胞为移植创造环境。全身照射定义全身照射（TotalBodyIrradiation,TBI）是一种特殊的放射治疗技术，利用钴-60射线或高能X线对全身进行均匀剂量分布的放射治疗，区别于常规局部放疗的大射野照射技术。

主要目的血液系统适应症作为骨髓移植预处理方案的关键环节，通过全身放疗联合化疗（如环磷酰胺）彻底清除患者体内恶性细胞，为供体干细胞植入提供“空间”。适用于白血病（尤其是急性淋巴细胞白血病）、淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）、多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤的移植前治疗。目的与适应症实体瘤扩展应用部分晚期实体瘤（如神经母细胞瘤）伴全身转移时，可作为姑息治疗手段控制病情进展。非恶性疾病应用在重度自身免疫性疾病（如系统性硬化症）的造血干细胞移植中，TBI也用于免疫系统清除。

历史与发展早期探索阶段20世纪50年代起，TBI与化疗联合用于白血病治疗，但受限于设备精度，早期方案多为单次大剂量照射（8-10Gy）