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家庭病床慢病护理干预指南

一、家庭病床慢病护理干预基础规范

（一）适用人群与准入标准

家庭病床慢病护理适用于符合以下条件的慢性病患者：①年龄≥65岁、行动不便无法频繁往返医疗机构的老年慢性病患者；②患有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑卒中后遗症、冠心病、慢性肾功能不全等确诊慢性疾病，病情稳定但需要持续监测护理的患者；③术后康复期、肿瘤姑息治疗期存在长期护理需求，且居住环境具备基础护理条件的患者。根据国家卫健委2023年《家庭病床服务规范》，准入需满足：患者生命体征平稳、无急性发作风险，居家环境可满足护理操作需求，由责任医师评估后建立健康档案，档案更新频率为每月1次，核心指标记录准确率需达到100%。

（二）居家环境准备标准

1.通用环境要求：室内温度维持在22-24℃，相对湿度控制在50%-60%；每日通风2次，每次30分钟，通风时注意患者保暖避免受凉；室内地面每日湿式清扫1次，物体表面（桌面、扶手、马桶圈）每周用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒1次，存在呼吸道感染患者时消毒频率提升至每日1次。

2.专科环境调整：针对压疮高风险卧床患者，需配备可调节高度的护理床，床垫选择硬度适中的记忆棉防压疮床垫，床旁预留≥80cm操作空间，方便护理人员翻身、换敷料；针对COPD患者，需避免放置毛绒地毯、鲜花等易致敏物品，室内禁止吸烟，准备可移动供氧设备放置区，远离火源、热源；