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急诊血尿诊疗方案（2026版）

一、诊断分层与风险评估

血尿的核心诊断目标是快速识别危及生命的病因、明确出血来源与病变性质，首诊需完成分层风险评估，避免漏诊高危病例。

（一）初始评估与分型

1.肉眼血尿与镜下血尿界定

肉眼血尿：每1L尿液中混入≥1ml血液即可出现肉眼可见的血色，根据出血时段可进一步分为初始血尿（提示前尿道病变，占肉眼血尿病因的12%~15%）、终末血尿（提示膀胱颈部、三角区或后尿道前列腺部病变，占8%~10%）、全程血尿（提示膀胱或上尿路病变，占75%~80%）。

镜下血尿：离心尿沉渣镜检每高倍视野红细胞≥3个，或非离心尿红细胞≥1个/HP，或尿红细胞计数10^4/ml，目