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基层慢阻肺规范管理干预指南

一、筛查与早期识别

基层是慢阻肺防控的第一道防线，早期筛查识别是规范管理的核心前提。我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.7%，总患病人数约1亿，其中仅约30%的患者得到早期诊断，超过90%的病例在基层首诊，因此基层机构必须承担起筛查主体责任。

（一）高危人群界定

符合以下任意一项即为慢阻肺高危人群，需纳入主动筛查范围：

1.吸烟或长期接触二手烟：吸烟量≥20包年（包括已戒烟但戒烟时间不足15年者）；

2.职业暴露史：长期接触粉尘、烟雾、化学品（包括煤矿、水泥、化工、烹饪油烟、柴火烟雾等），暴露时间≥1年；

3.既往有慢性呼吸系统疾病史，如儿童时期反复下呼吸