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肠易激综合征膳食护理指南（2026）

本指南基于2023-2025年全球胃肠病学学会（WGO）、中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组最新循证医学证据编制，所有膳食推荐均经过≥3项队列研究或随机对照试验验证，证据等级分为A级（强推荐，证据确凿）、B级（中等推荐，证据较充分）、C级（弱推荐，有部分证据支持），旨在为不同分型、不同严重程度的肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）患者提供可直接落地的膳食干预方案，缓解临床症状、降低发作频率、改善长期生活质量。

一、IBS患者膳食干预核心原则

（一）个体化匹配原则

IBS发病与肠道高敏感性、肠道菌群紊乱、脑肠轴异常激活密切相关，不同患者的食物触发因素存在显著个体差异：约67%的IBS患者存在至少1种食物不耐受，其中腹泻型IBS（IBS-D）患者对生冷、高脂食物的触发率达72%，便秘型IBS（IBS-C）患者对精加工食品的触发率达65%，混合型IBS（IBS-M）患者的食物触发因素更为分散（A级）。因此膳食干预前需先通过为期2周的食物日记记录每日进食种类、进食量、进食时间及后续48小时内的腹痛、腹胀、排便异常情况，明确个人触发食物，避免盲目照搬通用食谱。

（二）循序渐进调整原则

膳食结构调整需逐步过渡，避免短期内大幅改变饮食构成导致肠道耐受度下降：初始调整阶段保留70%原有常规饮食，替换30%可疑触发食物