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结直肠癌高危人群筛查实施指南（2026）

一、高危人群定义与判定标准

结直肠癌的发生发展遵循“正常黏膜-腺瘤-癌变”的经典演进路径，平均演进时间为10~15年，遗传性综合征及炎症性肠病相关癌变路径进展速度更快，平均为8~10年。基于我国2020-2024年全国癌症报告、《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》及大样本人群队列研究数据，本指南将结直肠癌高危人群明确划分为四类，判定标准如下：

（一）年龄危险因素

我国结直肠癌发病率自40岁开始显著上升，40~49岁人群发病率较30~39岁人群升高2.7倍，50岁以上人群占全部发病病例的90%以上。因此本指南将年龄≥40岁定义为基础高危因素，无其他危险因素