甲状腺功能减退患者的病情评估与护理.pptxVIP

2026/06/25甲状腺功能减退患者的病情评估与护理汇报人：护理部

目录病因及病理生理机制病情评估方法护理要点长期管理策病因及病理生理机制01

病因分类原发性甲减（占90%以上）自身免疫性甲状腺疾病桥本氏甲状腺炎最常见，TPOAb、TGAb阳性甲状腺手术史全甲状腺切除术后几乎100%需激素替代治疗放射性碘治疗后碘-131破坏甲状腺组织药物影响抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、锂盐等继发性甲减垂体疾病垂体肿瘤、Sheehan综合征、空蝶鞍综合征下丘脑疾病下丘脑肿瘤、下丘脑卒中药物影响多巴胺受体激动剂、长期糖皮质激素治疗

病理生理机制代谢减慢基础代谢率降低乏力、畏寒、体重增加心血管系统影响心率减慢、心输出量减少严重时出现心包积液、心力衰竭神经系统影响认知功能下降记忆力减退嗜睡内分泌与骨骼系统影响肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退骨质疏松、骨软化

临床表现与诊断亚临床型甲减TSH升高，FT4正常轻度乏力、嗜睡情绪改变体重增加皮肤干燥、毛发脱落临床型甲减TSH升高，FT4降低黏液性水肿、面部浮肿心率减慢、心包积液认知功能下降、记忆力减退月经不调、性欲减退骨质疏松诊断标准TSH升高是早期表现FT4降低是重要指标TPOAb、TGAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病

病情评估方法02

病史采集基本信息症状特点用药史与生活习惯年龄性别职业居住地起病特征起病时间发展速度演变过程主