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临床营养诊疗规范干预诊疗应用试题及答案

一、临床营养诊疗规范干预诊疗应用试题

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.某65岁男性患者，身高170cm，体重50kg（BMI=17.3kg/m2），因食管癌术后1周入住ICU，机械通气中，体温38.5℃，C反应蛋白（CRP）56mg/L，血清前白蛋白120mg/L。根据ESPEN（欧洲肠外肠内营养学会）2017版营养不良诊断标准，该患者应诊断为：

A.无营养不良

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

2.计算危重症患者静息能量消耗（REE）时，以下哪项最符合2021年《中国危重症患者营养支持治疗指南》推荐？

A.直接使用HarrisBenedict公式计算基础代谢率（BMR）

B.采用间接测热法实测REE，若无法实测则使用2530kcal/(kg·d)估算

C.按理想体重计算，35kcal/(kg·d)

D.按实际体重计算，1.2倍BMR

3.肠内营养（EN）实施过程中，当胃残余量（GRV）持续＞500ml/4h时，首先应采取的措施是：

A.立即改为肠外营养（PN）

B.暂停EN并评估胃动力障碍原因（如药物、机械性梗阻）

C.减少EN输注速度至原速度的50%

D.加用质子泵抑制剂（PPI）预防应激性溃疡

4.终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者的蛋白质摄入目标应为：

A.0.6