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2026年院感科医院感染防控体系建设专项工作总结(3篇)

第一篇

2026年本院感染防控体系建设专项工作围绕国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》及省级院感质量控制中心年度工作部署，以“平急结合、闭环管控、精准溯源”为核心目标，全年累计投入专项经费1287.5万元，完成12项核心制度修订、3类硬件设施升级、4批次全员院感技能考核，全年住院患者医院感染发病率控制在1.23%，较2025年下降0.37个百分点，I类切口手术部位感染率0.18%，较国家标准低0.32个百分点，未发生聚集性院感暴发事件。

本年度院感体系建设首先聚焦制度短板的迭代补位，2025年底年度复盘显示，本院原有院感制度存在三方面盲区：一是多点执业医师、第三方服务人员等非本院固定执业群体的院感权责界定模糊，2025年全年发生8起第三方保洁人员消毒操作不规范导致的环境感染隐患、3起多点执业医师未落实接诊区域消毒要求的违规事件；二是日间手术、互联网+护理等新业务场景的院感管控规则空白，2025年日间手术术后感染上报率较普通住院手术高0.21个百分点；三是平急转换流程衔接不畅，2025年秋冬季流感暴发期间，发热门诊候诊区交叉感染风险预警滞后2小时，一度出现人员聚集。针对上述问题，院感科牵头组建由医务、护理、后勤、基建、信息、法务、第三方服务主体派驻代表组成的制度修订专班，历时3个月完成12项核心制度的全量修