肝脏疾病患者的营养支持.pptxVIP

2026/06/30肝脏疾病患者的营养支持汇报人：临床营养科

目录肝脏疾病对营养代谢的影响肝脏疾病患者的营养评估肝脏疾病患者的营养需求特点肝脏疾病患者的营养支持方式肝脏疾病营养支持的并发症及预防特殊肝脏疾病患者的营养支持010203040506

肝脏疾病对营养代谢的影响01

肝功能不全的营养代谢改变蛋白质代谢异常肝合成白蛋白能力下降，导致低蛋白血症支链氨基酸代谢障碍，出现氨基酸谱失衡脂肪代谢紊乱胆固醇合成增加而清除减少，易形成胆固醇沉积糖代谢异常胰岛素抵抗加剧，血糖波动增大维生素和矿物质代谢障碍脂溶性维生素吸收减少水溶性维生素代谢异常

门体分流与肝性脑病的营养并发症营养吸收障碍肠道细菌过度生长影响营养吸收腹水形成低蛋白血症加剧腹水发展代谢性酸中毒乳酸性酸中毒风险增加氨基酸比例失衡支链氨基酸/芳香族氨基酸比例失衡神经毒素积累肝肠循环异常导致神经毒素积累氨清除能力下降肝脏对氨的清除能力下降

肝脏疾病患者的营养评估02

营养评估内容与方法体重变化BMI肌肉量水肿程度白蛋白前白蛋白转铁蛋白氮平衡24小时膳食回顾回顾过去24小时内所有摄入食物食物频率问卷评估各类食物摄入频率与习惯NRS2002评分营养风险筛查2002标准工具MUST评分营养不良通用筛查工具

特殊评估指标与监测频率评估频率分阶段动态监测，确保营养干预精准有效0.85~0.90RQ正常参考范围静息能量消耗测定核心指标静息能量消