危大工程专项巡视检查记录范本.docxVIP

一、工程基本信息

项目

内容

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:-------------------------------------

**工程名称**

**工程地点**

**检查日期**

年月日

**检查时间**

上/下午时分至时分

**天气情况**

**检查人员**

（姓名、单位、职务/职称）

**陪同检查人员**

（姓名、单位、职务/职称）

**被检查单位**

（施工单位、监理单位等）

二、检查对象与专项方案信息

项目

内容

:-------------------

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**危大工程名称**

（例如：深基坑支护与降水工程、模板工程及支撑体系、起重吊装工程等）

**对应专项施工方案**

方案名称：

编制人：审核人：审批人：

论证情况（如需要）：□未论证□已论证（论证报告编号：）

**施工部位/区域**

**当前施工阶段**

三、检查内容与情况记录

（一）方案执行与管理情况

1.专项施工方案交底情况：

*是否对作业人员进行书面安全技术交底：□是□否

*交底内容是否与专项方案一致，是否具有针对性：□