溶瘤病毒瘤内注射治疗肝恶性肿瘤中国专家共识临床路径PPT课件.pptxVIP

溶瘤病毒瘤内注射治疗肝恶性肿瘤中国专家共识临床路径PPT课件.pptx

溶瘤病毒瘤内注射治疗肝恶性肿瘤中国专家共识临床路径

药物特性与使用规范

适用范围与患者筛选

瘤内注射操作技术规范

治疗期管理与监测

多学科协作与质控

路径支持与持续改进

适用范围与患者筛选

确定适用瘤种范围与分期

原发性肝癌

适用于单发肿瘤直径≤5cm或肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm的肝细胞癌患者，需排除胆管癌、纤维板层癌等特殊病理类型。

转移性肝癌

针对结直肠癌、肺癌等实体瘤肝转移灶，要求单个转移灶直径≤3cm或总数≤3个，且无肝外广泛转移或大血管侵犯。

复发或难治性肝癌

适用于手术切除后局部复发或经其他治疗（如介入、靶向）后进展的病灶，需满足无门静脉主干癌栓及远处转移的条件。

入组标准

年龄18-75岁，经病理确诊的恶性实体瘤患者；肝功能Child-PughA或B级；体力评分0-1分；至少有一个可评估的靶病灶。

排除标准

肿瘤包绕50%肝脏体积或侵犯下腔静脉；合并中重度腹水、肝性脑病或近期食管静脉曲张出血；凝血功能障碍或重要脏器功能衰竭。

特殊排除项

组织学诊断为胆管癌、肝母细胞瘤；研究前4周内接受过局部治疗（如消融、介入）；活动性感染或免疫抑制治疗史。

联合治疗考量

若肿瘤体积较大或多发，需联合介入治疗（如TACE）或手术切除，术中消融需评估剩余肝功能耐受性。

明确患者入组与排除标准

建立基线评估与筛选流程

影像学评估

通过

更多 >