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放射性肺损伤诊治指南

一、概述

放射性肺损伤（Radiation-inducedLungInjury，RILI）是胸部恶性肿瘤（肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔淋巴瘤等）放射治疗过程中最常见的剂量限制性不良反应，也可见于骨髓移植预处理、胸部意外辐照暴露场景。其发生率与放疗技术、剂量参数、患者基线特征密切相关：采用常规二维放疗技术时，症状性RILI发生率可达15%~30%；三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）技术普及后，发生率降至7%~15%；立体定向体部放疗（SBRT）治疗早期非小细胞肺癌时，3级以上RILI发生率为5%~10%，合并基础肺疾病患者可升至20%以上。

RILI的病理