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结核性脑膜炎诊疗指南2023

一、概述

结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis,TBM）是由结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis,MTB）侵犯脑膜、软脑膜引起的非化脓性炎症性疾病，是中枢神经系统结核最常见的类型，也是全身结核最严重的表现形式。据世界卫生组织（WHO）2023年全球结核病报告估算，2022年全球新发结核病1060万例，其中中枢神经系统结核占1%~5%，TBM占中枢神经系统结核的70%以上。未接受规范治疗的TBM病死率接近100%，即使给予规范抗结核治疗，病死率仍达10%~30%，约30%~50%的存活患者遗留永久性神经系统后遗