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胆道感染诊疗方案（2026年版）

一、定义与分类

胆道感染指胆道系统（包括胆囊、肝内胆管、肝外胆管）的细菌感染性疾病，是消化系统常见感染性疾病，常与胆石症互为因果，胆石梗阻可诱发胆道感染，感染又可加重结石形成与梗阻进展，严重者可出现脓毒症、感染性休克，病死率可达10%~24%，其中急性梗阻性化脓性胆管炎病死率可高达30%以上。

根据感染部位，临床分为：

1.急性胆囊炎：分为急性结石性胆囊炎（占比90%~95%）、急性非结石性胆囊炎（占比5%~10%），后者多见于老年危重患者、创伤/术后患者，误诊率可达20%以上。

2.胆管炎：分为急性单纯性胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC，又称急性重症