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- 2026-08-25 发布于境外
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教师资格证书补发换发申请表
姓名
张三
性别
女
本人正面一寸
免冠照片
民族
汉族
出生年月
19xx年xx月xx日
资格种类
高级中学
任教学科
语文
身份证件类型
身份证
身份证件号码
360xxxxxxxxxxxxxxx
原发证机关
xx市教育局
证书编号
2021xxxxxxxxxx
原发证时间
20xx年xx月xx日
申请事由
□证书遗失需补发
请注明刊登遗失声明的报刊名称、日期和版面:
□证书损毁影响使用需换发
申请人
承诺
以上信息准确,情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。
申请人签名:张三(手签)
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