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经皮肾镜碎石术后发热的多因素剖析与临床应对策略

一、引言

1.1研究背景

随着现代医学技术的飞速发展，经皮肾镜碎石术（PercutaneousNephrolithotomy，PCNL）凭借其创伤小、恢复快等显著优势，已成为治疗肾结石及部分输尿管上段结石的主要手段。该手术通过在腰部建立经皮肾通道，利用内镜技术直接进入肾脏集合系统，对结石进行粉碎和清除，有效避免了传统开放手术的大切口和广泛组织损伤。在临床实践中，PCNL已被广泛应用，为众多结石患者带来了福音。据相关统计数据显示，近年来PCNL的手术例数呈逐年上升趋势，在一些大型医疗机构，每年开展的PCNL手术可达数百例甚至更多。

然而，如同任何手术一样，PCNL并非完全没有风险。术后发热作为PCNL常见的并发症之一，其发生率不容小觑。相关研究表明，PCNL术后发热的发生率在26%-37%左右，部分研究中甚至更高。这种发热情况不仅给患者带来身体上的不适，增加了患者的痛苦和心理负担，还可能对患者的康复进程产生严重影响。轻微的发热可能导致患者身体乏力、食欲减退，影响患者的营养摄入和体力恢复；而严重的发热，如持续高热不退，可能引发菌血症、败血症等严重感染性并发症，进一步发展可导致感染性休克，甚至危及患者的生命安全。此外，术后发热还可能延长患者的住院时间，增加医疗费用，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。

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