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药疹急救处置临床工作细则

第一章总则

第一条本细则适用于本院门急诊、住院部各临床科室及药学部、护理部对疑似药疹患者的识别、分级、急救处置与后续管理。药疹处置的成败往往在最初几十分钟内即已决定，而决定胜负的不是设备或药品，而是行动路径的清晰程度。制定本细则的目的，是将药疹处置从经验性操作转变为标准化流程，确保任何班次、任何年资的医护人员在接触疑似药疹患者时，都能在最短时间内作出正确决策。

第二条本细则所称药疹（药物性皮炎，drugeruption），指药物经各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性反应。轻者可仅为局限性红斑瘙痒，重者可发展为Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、药物超敏反应综合征（DRESS）、急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）以及过敏性休克等危及生命的状况。

第三条药疹处置遵循四项基本原则：

疑药即停：一旦怀疑皮疹与药物相关，立即停用可疑药物，不等待确诊；

分级处置：按病情严重程度决定处置地点、人员层级与干预强度；

动态评估：初判轻型者也可能快速进展，必须设定复评时间节点；

全程追溯：从入院起记录用药史、皮疹演变与处置措施，为因果评估和后续用药安全提供依据。

第四条本细则依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《药品不良反应报告和监测管理办法》及现行国内外药疹与过敏性休克诊疗指南制定，与本院《过敏性休克抢救