胸腔积液规范化诊疗方案（2026版）.docx

胸腔积液规范化诊疗方案（2026版）

一、适用范围

本方案适用于各级医疗机构内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、急诊科等临床科室对18岁及以上成人胸腔积液的诊断与治疗，18岁以下儿童青少年胸腔积液可结合本方案参照儿科指南执行。本方案涵盖渗出性、漏出性、血性、乳糜性等所有类型胸腔积液，旨在规范临床诊疗行为，提高诊断准确率，降低过度检查与治疗，改善患者预后。

二、诊断流程与规范

（一）初始评估

1.病史采集

需重点采集以下信息：

（1）症状：呼吸困难程度（采用mMRC呼吸困难评分：0分=仅剧烈活动时呼吸困难；1分=平地快走或上坡时呼吸困难；2分=平地行走比同龄人慢或行走100米/10分钟后需停下休