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输血传播疾病筛查专家共识（2025版）

一、前言与共识背景

输血医学作为临床医学的重要支撑学科，其安全性直接关系到患者的生命健康与医疗质量。尽管随着无偿献血制度的普及和血液筛查技术的不断迭代，输血传播疾病（TTTD）的残余风险已显著降低，但由于“窗口期”效应、隐匿性感染（OBI）、免疫沉默期感染以及新发传染病的潜在威胁，实现“零风险”输血仍是全球输血界追求的终极目标。

本共识在既往版本的基础上，结合近年来国内外输血传播病原体检测技术的最新进展、流行病学特征的变迁以及临床输血治疗的需求变化，经过多轮专家研讨与循证医学证据检索，对血液筛查策略、检测技术应用、特殊病原体监测以及献血者归队等关键环节进行了全面更新与规范。本共识旨在为全国采供血机构及临床输血实验室提供科学、严谨、可操作的标准化指导方案，进一步提升我国血液安全屏障的韧性与效能。

二、血液筛查策略总则

1.核心筛查模式的确立

根据我国国情及国际血液安全标准，2025版共识继续强制推行“血清学酶免检测（两遍）+核酸检测（NAT）”的联合筛查模式。这种互补策略能够有效覆盖血清学检测的“窗口期”漏洞，并针对隐匿性感染提供更灵敏的检出手段。

血清学检测：作为基础筛查手段，必须涵盖乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）以及梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）。对于抗-HIV检