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乳腺穿刺细胞学诊断专家共识（2025版）

一、前言

随着精准医学时代的到来，乳腺肿瘤的早期发现、准确诊断及个体化治疗已成为临床关注的焦点。乳腺穿刺细胞学检查，作为一种微创、快速、成本效益高的诊断方法，在乳腺病变的初筛及术前评估中发挥着不可替代的作用。相较于组织病理学，细胞学具有取样简便、制片迅速、并发症少等优势，但同时也因其仅提供细胞形态学信息而面临一定的诊断挑战。

为了进一步规范我国乳腺穿刺细胞学的诊断流程，提高诊断的准确性与可重复性，减少假阴性及假阳性结果，促进多学科协作（MDT）的深入开展，特制定本专家共识。本共识在既往版本的基础上，结合近年来国内外在细胞病理学、分子病理学及人工智能辅助诊断领域的最新进展，对乳腺穿刺细胞学的临床适应症、操作规范、标本处理、形态学诊断标准、辅助检测技术应用及质量控制等方面进行了详尽的阐述与更新，旨在为各级医疗机构病理科及临床科室提供具有可操作性的指导依据。

二、临床适应症与禁忌症

1.适应症

乳腺穿刺细胞学检查的适用范围广泛，但需严格掌握临床指征，以确保诊断效能。

乳腺可触及肿块：对于临床触诊发现的实性肿块，尤其是BI-RADS分类为4类及以上的病变，应首选细针穿刺细胞学检查（FNAC）进行初步评估。对于疑似囊肿的病变，穿刺既可确诊又可达到治疗目的。

影像学发现的不可触及病变：在超声、钼靶或MRI引导下，对影像学提示可疑的不可触及病灶进