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神经内科功能位摆放护理查房

一、查房背景与目的

神经内科收治的患者多伴有意识障碍、肢体偏瘫、感觉障碍及认知功能障碍等症状。此类患者长期卧床，若体位摆放不当，极易诱发压疮、关节挛缩、深静脉血栓形成、肩关节半脱位及足下垂等严重并发症，这些并发症不仅会增加患者的痛苦，延长住院时间，更会严重阻碍后期的神经功能康复。本次护理查房旨在通过对典型病例的深入分析，强化护理人员对良肢位摆放重要性的认知，规范功能位摆放的操作流程，确保护理措施的科学性与同质化，从而最大程度地预防继发性损害，为患者后续的康复治疗奠定坚实的生理基础。

二、病例资料汇报

为了使本次查房更具针对性和实操性，我们选取了一例具有代表性的脑梗死患者作为查房对象。

患者基本信息：

患者男性，68岁，因“突发右侧肢体乏力伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史15年，糖尿病病史8年，未规律服药。

入院查体：

神志清楚，精神萎靡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右。右侧上肢肌力0级，右侧下肢肌力1级，左侧肢体肌力5级。右侧肢体肌张力低（弛缓期）。Braden评分13分（中度风险），跌倒/坠床风险评分Morse评分45分（高危）。

影像学检查：

头颅CT示：左侧基底节区脑梗死。

目前诊断：

1.急性脑梗死（左侧基底节区）；2.高血压病3级（极高危）；3.2型糖尿病。

主要护理问题：