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(2026版)药事管理与药物治疗学组工作制度

为加强医疗机构药事管理，促进临床合理用药，保障患者用药安全、有效、经济，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规及2025版《国家基本药物临床应用指南》《抗肿瘤药物临床应用管理办法》等最新行业规范，结合本院临床诊疗需求与药事管理实际，制定本工作制度。

一、组织架构与核心职责

（一）学组组成

药事管理与药物治疗学组（以下简称“学组”）是本院药事管理决策的核心执行机构，由医务部、药学部、临床科室（含内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科等重点学科）、护理部、医保办、信息科、感染管理科等多学科专业技术人员组成，总人数不少于15人，其中药学专业人员占比不低于40%，临床医师占比不低于30%，护理、医保、信息等人员占比不低于20%。

学组设组长1名，由分管医疗工作的副院长担任；副组长2名，分别由药学部主任、医务部主任担任；秘书1名，由药学部副主任药师及以上职称人员担任，负责学组日常事务协调、会议组织、资料整理等工作。

学组下设5个专业管理小组，具体职责如下：

1.抗菌药物管理小组：由感染管理科主任、感染科医师、临床药师组成，负责抗菌药物临床应用的监测、点评、培训及耐药菌防控指导工作；

2.抗肿瘤药物管理小组：由肿瘤科主任、肿瘤内科医师、临床药师组成，负责抗肿瘤药物的遴选评估、个体