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心脏除颤、复律与起搏CardiacDefibrillation,CardioversionandPacing·临床医学专业课程

Contents课程目录系统掌握心脏电生理技术的理论基础与临床实践01原理基础与历史发展02心脏除颤与电复律技术03心脏起搏原理与技术04临床应用与适应症禁忌症05设备操作规范与术后管理

Chapter01原理基础与历史发展从心脏电生理机制到现代除颤起搏技术的演进历程

CardiacConductionSystem心脏传导系统解剖基础心脏传导系统由窦房结、房室结、希氏束、束支及浦肯野纤维网组成，构成完整的电冲动发生与传导通路。该系统的任何环节异常均可导致心律失常，是理解除颤、复律与起搏技术的解剖与生理学基石。心脏传导系统解剖示意图·窦房结、房室结与希氏束分布01窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是心脏正常的起搏点，自律性最高，控制整个心脏的节律性活动60–100次/分02房室结位于房间隔下部，具有延迟传导功能，保证心房收缩完成后心室再收缩，是房室之间唯一的电传导通路延迟≈0.1s03希氏束与浦肯野纤维从房室结延伸穿过中心纤维体，分为左右束支，最终形成浦肯野纤维网分布于心室肌，确保心室肌同步收缩射血左右束支

ELECTROPHYSIOLOGY心肌细胞电生理特性心肌细胞具备自律性、兴奋性、传导性与不应性四大电生理特性，这些特性决定了心脏