维持性血液透析诊疗指南（2025）.docx

维持性血液透析诊疗指南（2025）

一、维持性血液透析患者评估

（一）初始评估

1.病史采集

全面记录患者慢性肾脏病病因，其中肾小球肾炎占透析原发病因的42.3%、糖尿病肾病占28.7%、高血压肾损害占15.1%、多囊肾占3.9%、其他病因占10.0%；详细梳理既往心血管事件、感染病史、手术史、药物过敏史及肾脏替代治疗史，对曾行腹膜透析转血液透析的患者需明确腹膜透析时长、退出原因及腹腔残留情况。

2.体格检查

生命体征评估需涵盖透前、透中、透后血压，非透析日血压目标值140/90mmHg，合并糖尿病、心力衰竭患者130/80mmHg；容量状态评估需记录体重变化、下肢水肿程度、颈静脉怒张情况