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肿瘤患者口腔黏膜炎护理共识（2025版）

随着肿瘤治疗技术的不断进步，包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗在内的综合治疗手段显著延长了患者的生存期。然而，这些治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时，往往会对正常组织造成损伤，其中口腔黏膜炎是最常见且令患者痛苦不堪的并发症之一。口腔黏膜炎不仅导致剧烈疼痛、进食困难，还可能引发全身感染，导致治疗中断或剂量减低，严重影响患者的生活质量和抗肿瘤治疗效果。为了进一步规范临床护理实践，提高肿瘤患者口腔黏膜炎的护理水平，基于最新的循证医学证据和临床实践经验，特制定本共识。本共识旨在为临床护理人员提供一套科学、系统、可操作的口腔黏膜炎评估、预防及护理方案，以实现“早预防、早发现、早干预”的目标，最大限度减轻患者痛苦，保障治疗顺利进行。

1.流行病学与病理生理机制概述

口腔黏膜炎是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症性和溃疡性反应。在肿瘤患者中，其发生率因治疗方式的不同而差异显著。接受常规化疗的患者，口腔黏膜炎的发生率约为20%~40%，而在接受头颈部放疗的患者中，这一比例可高达85%~100%，尤其是当放疗涉及唾液腺时。对于接受造血干细胞移植的患者，大剂量放化疗预处理导致的黏膜炎发生率更是接近100%。

从病理生理机制来看，肿瘤治疗导致的口腔黏膜炎通常被描述为五个连续且相互重叠的阶段：initiation（启动）、primarydamageresponse（初始