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心衰合并肾功能不全诊疗实践指南

一、概述

心衰合并肾功能不全又称心肾综合征（CRS），是指心脏或肾脏中某一器官的急慢性功能异常导致另一器官的急慢性功能异常的临床综合征。2008年急性透析质量倡议（ADQI）共识将其分为5型：Ⅰ型为急性心功能不全（如急性心梗、心源性休克、急性失代偿性心衰）导致的急性肾损伤，占急性肾损伤住院患者的9%~19%，院内死亡率高达40%；Ⅱ型为慢性心衰（射血分数降低/保留/轻度降低的心衰）导致的慢性肾功能不全，约占慢性心衰患者的45%~63%，估算肾小球滤过率（eGFR）每下降10ml/min/1.73m2，心衰患者心血管死亡风险上升13%；Ⅲ型为急性肾损伤导致的急性心