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心血管疾病戒烟干预实施指南

一、干预的核心循证依据

烟草烟雾中含有7000余种化学物质，其中至少69种为明确致癌物，尼古丁、一氧化碳、焦油、氧化性自由基是损伤心血管系统的核心有害成分。现有循证医学证据明确显示：吸烟可使冠心病发病风险升高2~4倍，卒中风险升高1~2倍，外周动脉疾病风险升高10~15倍，腹主动脉瘤风险升高4倍；即使每日吸烟量不足5支，心血管疾病发病风险仍会升高40%，二手烟暴露同样会使冠心病风险升高25%~30%。

戒烟是心血管疾病二级预防中成本效益最高的干预措施：心肌梗死患者戒烟后1年全因死亡率可降低50%，心力衰竭患者戒烟后3年再住院率和死亡率与从未吸烟患者无显著差异，冠状动