腰椎间盘突出症诊疗方案（2026修订版）.docx

腰椎间盘突出症诊疗方案（2026修订版）

一、适用范围

本方案适用于符合国际疾病分类（ICD-10）编码M51.0、M51.1，经影像学证实存在腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根/马尾神经，以腰腿痛为主要临床表现的成年患者诊疗，覆盖初诊筛查、分层干预、疗效评估及长期管理全流程，为各级医疗机构骨科、康复医学科、疼痛科医师提供标准化诊疗依据。

二、诊断标准

（一）病史采集

1.诱因：约65%患者存在明确诱因，包括长期弯腰劳作（占42%）、腰部急性扭伤（占18%）、久坐久站（占27%）、受凉受潮（占13%），育龄期女性需排除妊娠诱发的椎间盘负荷增加因素。

2.症状特点：①腰痛：约91%