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社区糖尿病专科护理实践指南

一、社区糖尿病筛查与风险分层

（一）筛查人群与频率

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐，社区筛查覆盖人群应包括：①年龄≥40岁的常住居民；②有糖尿病家族史（一级亲属患病）人群；③超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）、中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）人群；④高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）或正在接受降压治疗人群；⑤血脂异常（HDL-C0.91mmol/L、TG≥2.22mmol/L）或正在接受调脂治疗人群；⑥动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；⑦有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者；⑧多囊卵巢综合征（PCOS）患者；⑨长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗人群。

筛查频率：正常人群每2年开展1次空腹血糖检测，合并≥2项危险因素人群每年筛查1次；糖尿病前期人群（空腹血糖受损IFG：6.1mmol/L≤空腹血糖7.0mmol/L；糖耐量异常IGT：7.8mmol/L≤餐后2小时血糖11.1mmol/L）每半年筛查1次空腹血糖或OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。社区条件允许时优先选择OGTT，可提高糖尿病前期及新发糖尿病检出率——我国社区流行病学数据显示，仅检测空腹血糖会漏诊约47%的糖尿病和60%的糖尿病前期病例。

（二）风险分层与管理分级

根据筛查结果将社区人群分为低危、中