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(2026年)医疗机构执业情况自查报告

为全面落实《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规及行业规范要求，切实规范医疗机构执业行为，保障医疗质量与安全，维护患者合法权益，我院于2026年5月10日至5月25日组织开展了年度医疗机构执业情况全面自查工作。本次自查由院长任组长，分管医疗、护理、行政的副院长任副组长，医务科、护理部、质控科、感控科、行政办公室、财务科、药剂科、设备科等职能科室负责人及各临床科室主任为成员，通过现场核验、台账查阅、病例抽查、人员访谈、模拟演练等方式，对全院执业资质、医疗服务质量、医疗安全管理、疫情防控履职、法律法规执行等12个维度、4