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严重精神障碍患者家属护理指导规范

严重精神障碍是一类以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为特征的疾病，主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍及严重精神发育迟滞等。此类疾病具有病程长、易复发、致残率高等特点，患者在急性期治疗后，绝大部分时间需要在家庭和社区中进行康复。家属作为患者最主要的照护者和支持者，其护理能力、疾病认知水平及心理状态直接关系到患者的康复效果、复发率及生活质量。为规范家属护理行为，提升家庭照护质量，特制定本指导规范。

第一章居家环境安全与基础生活护理

1.1居住环境的安全化改造

严重精神障碍患者在幻觉、妄想或抑郁情绪的支配下，可能出现冲动、伤人、毁物、自伤或自杀等危险行为。家属必须对居住环境进行彻底的安全排查与改造。

首先，消除物理安全隐患。居住楼层较高时，必须安装防护网或安全锁，确保窗户无法被患者轻易完全打开。阳台、窗台等区域严禁放置椅子、凳子等可垫脚物品，防止患者攀爬。厨房内的刀具、锐器（如剪刀、针钉）、易燃易爆物品（如打火机、煤气罐、杀虫剂）应锁入专用的橱柜中，仅在需要使用时由家属取出并在旁监督。

其次，排查隐蔽危险物品。家属应定期检查患者的卧室、床铺、衣柜及个人物品，确保没有藏匿的绳索、碎玻璃、过期的药物或其他可用于自伤的异物。对于有吞服异物风险或藏药行为的患者，房间的垃圾桶应使用带盖的，并定期清理