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基层眼眶病眼整形诊疗共识（2025版）

眼眶病与眼整形作为眼科领域的重要分支，其诊疗涉及功能与美观的双重考量。随着医疗技术的进步与临床经验的积累，有必要对基层医疗机构的诊疗实践进行系统梳理与规范，以提升诊疗的同质化水平，保障患者安全与疗效。本共识旨在为基层眼科医师提供一套实用、可操作的参考框架。

第一章诊疗基本原则与接诊流程

基层医疗机构在接诊眼眶病与眼整形相关患者时，应遵循以下核心原则：以患者为中心，全面评估；功能修复优先，兼顾形态美观；遵循诊疗规范，强调多学科协作；重视术前沟通与知情同意。

接诊流程应系统化。患者初诊时，需进行详尽的病史采集，包括主诉、现病史、既往史（尤其关注眼部手术史、外伤史、全身疾病史如甲状腺疾病、高血压、糖尿病等）、个人史及家族史。随后进行全面的眼部及全身检查。眼部检查不仅限于视力、眼压、裂隙灯检查，必须包括眼球突出度测量、眼眶压测量、眼球运动检查、复视像检查、视野初步筛查以及详细的眼底检查。对于眼整形患者，需特别评估眼睑位置、功能、皮肤松弛度、眉位、泪器功能及面部对称性。初步检查后，形成初步诊断与鉴别诊断思路。根据病情复杂程度，决定是否需要进行影像学检查（如眼部B超、CT或MRI）或转入上级医院。所有诊疗决策均需与患者及其家属进行充分沟通，解释病情、治疗方案、预期效果、潜在风险及替代方案，并签署知情同意书。

第二章常见眼眶病的基层诊疗要点

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