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医院手术安全核查工作制度及流程

手术安全核查是医疗质量安全管理的核心环节，是防范手术风险、保障患者安全的关键措施。为规范手术全流程管理，明确各环节责任主体，确保核查内容全面、执行到位，依据国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《手术安全核查制度》等相关规范，结合医院实际工作特点，制定本制度及操作流程。本制度适用于医院所有择期、急诊及介入等有创操作（以下统称“手术”）的安全核查工作，涵盖麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键节点，参与主体包括手术医师、麻醉医师、手术室护士（以下简称“三方人员”），需严格遵循“三方核对、逐项确认、签字留痕”的基本原则。

一、组织管理与职责分工

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