糖尿病合并感染诊疗指南.docx

糖尿病合并感染诊疗指南

一、流行病学与发病机制

（一）流行病学

糖尿病患者合并感染的风险较非糖尿病患者高2~4倍，我国住院糖尿病患者合并感染的发生率为29.6%~47.8%，其中肺部感染占比最高（42.3%），其次为泌尿系统感染（21.4%）、皮肤软组织感染（12.7%）、腹腔感染（7.8%）。老年糖尿病患者（≥65岁）合并感染的病死率可达19.3%~26.7%，显著高于非感染糖尿病患者的病死率（5.1%）。血糖控制不佳（HbA?c＞7%）的患者感染发生风险是血糖控制达标患者的1.8倍，发生重症感染的风险升高3.2倍。

（二）发病机制

1.高糖毒性对免疫功能的损伤：长期高血糖环境可抑制中性粒