2026课件：S2k指南：成人支气管扩张症管理（1.2版）.pptxVIP

S2k指南：成人支气管扩张症管理（1.2版）

目录

02

全面评估与病因筛查

01

定义、诊断与鉴别诊断

03

稳定期综合管理

04

急性加重期处理

05

特殊情况管理

06

长期随访与患者教育

定义、诊断与鉴别诊断

01

疾病定义与核心特征

慢性气道结构异常

支气管扩张症是一种慢性气道疾病，其特征为支气管壁破坏导致的不可逆性扩张，常伴随气道分泌物清除障碍和反复感染。

病理生理改变

支气管扩张的核心病理改变包括支气管平滑肌、弹力纤维和软骨的破坏，导致支气管壁薄弱和持久性扩张，形成分泌物潴留的恶性循环。

典型临床表现

患者主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，症状常在晨起或体位改变时加重，与气道分泌物引流相关。

影像学标志性表现

高分辨率CT可见支气管内径大于相邻肺动脉（印戒征）、支气管壁增厚及树芽征等特征性改变，是确诊的主要依据。

关键诊断标准与流程

临床症状评估

需详细采集慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血等典型症状的持续时间、发作频率和加重因素，特别注意痰液分层现象和伴随症状。

影像学确诊

胸部高分辨率CT是诊断金标准，要求扫描层厚≤1mm，评估支气管扩张的形态（囊状/柱状）、分布范围和严重程度。

肺功能检查

多数患者表现为阻塞性通气功能障碍（FEV1/FVC70%），晚期可合并限制性改变，需定期监测评估疾病进展。

病因学筛查

包括痰培养确定病原体、免疫功能检查（如IgG亚类缺陷）、