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羊水异常诊疗指南

一、羊水的生理基础与异常界定

（一）羊水的生成与循环生理

妊娠不同阶段羊水的来源与组成存在显著差异：妊娠早期羊水主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液构成，成分与血浆相近，仅蛋白含量、钠浓度略低，渗透压与母体血清相当，约为280mOsm/kg；妊娠11~14周起胎儿肾脏开始具备排泄功能，胎儿尿液逐渐成为羊水的主要来源，至妊娠中期羊水渗透压降至250~260mOsm/kg，尿素、肌酐、尿酸浓度随胎儿肾功能成熟逐渐升高，至妊娠晚期略高于母体血清水平。

羊水的吸收途径包括：胎膜吸收占比约50%，足月妊娠时胎膜每小时可吸收羊水400~500ml；胎儿吞咽是另一重要吸收途径，妊娠16周