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肿瘤患者恶心呕吐护理干预指南

一、肿瘤相关性恶心呕吐（CINV）的临床分型与风险分层

（一）临床分型

根据恶心呕吐的发作时间与病理机制，CINV共分为5类，分类标准直接对应后续干预方案的选择：

1.急性CINV：化疗给药后24小时内发生，通常在给药后1-2小时即可出现症状。该类型与肠嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT）激活迷走神经受体直接相关，症状发作快、程度重，但对5-HT3受体拮抗剂应答率高，规范干预后完全控制率可达80%以上。

2.迟发性CINV：化疗给药24小时后发生，多集中在给药后48-72小时，可持续长达7天。主要与P物质激活NK-1受体、肾上腺皮质激素水平波动、胃肠道黏膜损伤相