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2026年护理专业专升本考试外科护理学真题及答案解析

1.患者男，32岁，因重度腹泻伴呕吐3天入院，血气分析示pH7.28，HCO??16mmol/L，PaCO?33mmHg，该患者最可能出现的特征性临床表现是

A.呼吸浅快，呼气有烂苹果味B.呼吸深快，呼气有酮味C.呼吸浅慢，呼气有大蒜味D.呼吸深慢，呼气有苦杏仁味

答案：B

解析：该患者血气分析提示失代偿性代谢性酸中毒，此时机体为代偿酸性代谢产物堆积，会兴奋呼吸中枢，出现深快的Kussmaul呼吸，通过增加通气量排出二氧化碳以调节酸碱平衡，同时酸性代谢产物经呼吸道排出，呼气带有酮味。A选项烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特异性呼气表现，并非所有代谢性酸中毒的共性特征；C选项大蒜味见于有机磷农药中毒；D选项苦杏仁味见于氰化物中毒，均可排除。

2.患者男，45岁，因外伤性肝破裂入院，入院时血压82/45mmHg，中心静脉压4cmH?O，首要的处理措施是

A.快速补液B.应用血管收缩剂C.使用强心药物D.补液试验

答案：A

解析：中心静脉压（CVP）正常参考值为5-12cmH?O，CVP反映右心房压力，可评估血容量与心功能状态。该患者CVP低于正常值，同时血压降低，提示存在严重血容量不足，首要处理措施为快速输注晶体液与胶体液补充血容量，恢复有效循环血量。若患者CVP升高、血压降低则提示心功能不全，需给予强心利尿治疗；若CV