食管癌的手术护理配合PPT课件精选全文.pptVIP

【概述】食管癌是一种常见的消化道癌肿。食管癌的发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。我国是世界上食道癌高发地区之一。我国发病率以河南省林县发病率最高。第1页/共23页

【解剖】成人食管长约25-28cm，门齿距食管起点约15cm。食管上连咽部，前在环状软骨下缘水平，后相当于第6颈椎平面，在气管后面向下进入后纵隔，在相当于第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔下连胃贲门部。食管分为：颈段、胸段（又分为上、中、下三段)。食管由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层构成。自食管入口至胸骨柄上缘的胸廓入口处。自胸廓上口至气管分叉平面。自气管分叉平面至贲门口全长度的上一段。自气管分叉平面至贲门口全长度的下一段。通常将食管腹段包括在胸下段内。第2页/共23页

【病因】1.化学物质：亚硝胺。2.生物因素：如真菌，某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成。3.缺乏某些微量元素：如钼、铁、锌、氟、硒等。4.缺乏维生素：如维生素A.B2、C等。5.烟、酒，过烫和过硬的饮食，口腔不洁、炎症或创伤等慢性刺激。6.遗传易感因素等。第3页/共23页

【病理和分型】以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少；大多为鳞癌。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段。1.分型：按病理形态，食管癌可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型（硬化型)。髓质型占70％管